Prognosztikai markerek- emlődaganat

Az emlődaganatok diagnosztikájában nemcsak az a fontos, hogy pontosan megállapítsuk: jó- vagy rosszindulatú elváltozásról van-e szó. Ugyanolyan lényeges, hogy a daganat biológiai viselkedéséről és várható lefolyásáról is információt kapjunk. Ehhez szolgálnak a prognosztikai és prediktív markerek, amelyeket az emlő aspiráció vagy core biopszia során nyert szövettani mintából határoznak meg.

Ezek a markerek segítenek annak eldöntésében, hogy:

milyen gyorsan osztódik a daganat,
milyen típusú kezelés lehet rá hatásos,
és mennyi az esélye a kiújulásnak.

Ösztrogén receptor (ER)

Az emlődaganatok kb. 70%-a ösztrogénfüggő.
Ha a daganat sejtjein ösztrogén receptorok találhatók, akkor a tumor növekedése ösztrogén hormon hatására fokozódik. Ez első hallásra ijesztőnek tűnhet, ugyanakkor valójában kedvező, mert ezek a daganatok általában lassabban növekednek, és nagyon jól reagálnak a hormonkezelésre (antiösztrogén terápia).

Progeszteron receptor (PR)

A PR receptor vizsgálata mindig együtt történik az ER-rel. Ha egy daganat PR-pozitív, az általában jobb prognózist jelent: ezek a daganatok jobban reagálnak a hormonális terápiára, és hosszabb túléléssel társulnak. Az ER/PR státusz tehát alapvetően befolyásolja a kezelés megválasztását.

HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)

A HER2 egy fehérje, amely a sejtek felszínén található, és serkenti azok osztódását. Ha a daganat HER2-pozitív, az jellemzően agresszívebb növekedést jelez. Ugyanakkor napjainkban a HER2 státusz meghatározása az egyik legfontosabb prediktív vizsgálat, mert léteznek célzott biológiai terápiák (pl. trastuzumab, pertuzumab), amelyek kifejezetten a HER2-pozitív daganatokat támadják. Ez azt jelenti, hogy bár a HER2-pozitív daganat veszélyesebb, de jól kezelhető, ha pontos diagnózis áll rendelkezésre.

Ki-67 proliferációs index

A Ki-67 egy olyan fehérje, amely a sejtosztódás során jelenik meg. Ha sok sejtben mutatható ki, az azt jelzi, hogy a daganat gyorsan növekszik.

Magas Ki-67 érték → agresszívebb daganat, amely intenzívebb (gyakran kemoterápiát is tartalmazó) kezelést igényelhet.
Alacsony Ki-67 érték → lassabban növekvő daganat, kedvezőbb prognózissal.

A Ki-67 tehát segít felmérni a daganat növekedési sebességét, és ez alapján a kezelőorvos meg tudja ítélni, mennyire szükséges kombinált terápia.

Miért fontosak ezek a markerek?

Az emlődaganatok kezelése ma már személyre szabott: nem mindenki kap ugyanazt a terápiát. A kezelési stratégia az alábbi tényezőkre épül:

ER/PR státusz: hormonkezelés hatékonysága
HER2 státusz: célzott biológiai terápia lehetősége
Ki-67: a daganat növekedési üteme, a terápia intenzitása

A prognosztikai markerek tehát nemcsak a betegség várható kimeneteléről adnak képet, hanem a kezelési döntések meghozatalában is alapvető szerepet játszanak.

Hogyan történik a meghatározás?

A markerek vizsgálatát a core biopszia során nyert szövettani mintából végzik.
A laborban immunhisztokémiai módszerekkel (IHC), illetve szükség esetén genetikai vizsgálattal (FISH, CISH) állapítják meg a receptorstátuszt. Az eredmény alapján a kezelőorvos pontosan meg tudja határozni a legmegfelelőbb terápiát.

Szakemberünk

Dr. Cserepes Barbara
radiológus szakorvos, PhD, komplex emlődiagnosztikai licenc

„2004-ben szereztem orvosi diplomát summa cum laude minősítéssel, majd 2012-ben radiológus szakorvosi képesítést. 2024-ben komplex emlődiagnosztikai licenc vizsgát tettem, jelenleg a Veszprém Vármegyei Csolnoky Ferenc Kórház mammográfiás és emlődiagnosztikai rendelésén, valamint a Szent Piroska Egészségházban végzek emlő ultrahang vizsgálatokat. Fontosnak tartom a korai felismerést és a pontos diagnózist, mert hiszem, hogy ez adja a legnagyobb esélyt a gyógyulásra.”

Időpontfoglalás

Szakértő csapatunk készséggel áll rendelkezésére!

Kérjük, hozza magával az előző ultrahang-leleteit, műtéti leírásait!

Kapcsolódó vizsgálatok nálunk

Emlő ultrahang

Áraink

Emlők+axillák uh vizsgálata (kétoldali) 28.000 Ft
Aspirációs citológia 32.000 Ft

pajzsmirigy, nyirokcsomó, emlő
Uh vezérelt core (vastagtűs) biopszia prognosztikai markerek nélkül / góc 50.000 Ft
Uh vezérelt core (vastagtűs) biopszia prognosztikai markerekkel / góc 95.000 Ft

Ajánlott szakmai oldalak emlő ultrahangról

Országos Onkológiai Intézet – Emlőrák szűrés és kezelés
Hivatalos magyar tájékoztató a szűrésről és terápiás lehetőségekről.
Breastcancer.org – Biomarker vizsgálatok
Betegbarát összefoglaló a prognosztikai és prediktív tesztekről.
American Cancer Society – Hormone Receptors és HER2 státusz
Rövid, közérthető ismertető a legfontosabb markerekről.
ASCO – Breast Cancer Biomarkers Guideline
Nemzetközi szakmai ajánlás a markerek diagnosztikai és terápiás jelentőségéről.